增4175!世卫强烈推荐辉瑞新冠口服药,警告全球“用药不平等”


希腊卫生部4月23日下午的统计数字显示,希腊当天新增4175新冠病毒肺炎患者,累计确诊3277557例。因新冠病毒而死亡的人数在24小时内增加28人,累计死亡人数为28867人。

根据4月22日资料显示,阿提卡和塞萨洛尼基分别录得新增2836例和772例。其中在阿提卡地区,阿提卡东部地区新增330例,西部地区增96例;雅典北郊增504例,西郊增392例,南郊350例,中心区增817例,比雷埃夫斯增305例。

具体各地区新增病例数,过去7天平均新增数字,以及每10万居民确诊数字如下:


希腊新增患者曲线图(4月22日

现时因新冠肺炎而在重症监护室插管的有278人,平均年龄71岁,93.2%有基础疾病和/或年龄在70岁或以上。在插管患者中,153人未接种疫苗或部分接种疫苗,占55.04%;125人完全接种疫苗,占44.96%。

自2月底希腊新冠疫情发生以来,已有4589名新冠患者从重症监护室治愈出院。在因新冠病毒死亡的28839人中,95.5%有潜在健康问题和/或70岁以上,死者的中位年龄为79岁。

在过去的24小时内,进行了13,531次核酸检测和149,937次快速检测,总共进行163,468次检测,阳性率约为4.25%。

世界卫生组织21日说,临床试验显示美国辉瑞制药有限公司研发的新冠口服药Paxlovid可显著降低患者住院率,“强烈推荐”症状轻度和中度但仍有高住院风险的新冠患者服用,称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。但世卫组织同时警告,这种药物对诊断时效要求较高且定价较高,可能导致中低收入国家患者在用药方面面临不平等。

世卫组织专家在《英国医学杂志》周刊发表文章说,对未接种新冠疫苗、年长或有免疫缺陷的新冠患者而言,相比美国吉利德科技公司研发的抗病毒药物瑞德西韦、默克公司研发的口服药莫那比拉韦和一些单克隆抗体药物,辉瑞公司的口服药Paxlovid是“更优选择”。

世卫组织专家通过两项涉及近3100名新冠患者的临床试验发现,Paxlovid可将患者住院率降低85%,优于现有其他药物。相比莫那比拉韦,辉瑞口服药Paxlovid副作用更小;相比需静脉注射的瑞德西韦和单克隆抗体药物,这种口服药用药更简便。

根据现有研究成果,世卫组织推荐患慢性病、有免疫缺陷或未接种新冠疫苗的18岁以上新冠患者服用Paxlovid。这一推荐暂不适用于孕期或哺乳期女性以及未成年人。

尽管新冠口服药的出现被一些人视为迈向终结疫情的“一大步”,世卫组织卫生紧急项目临床部门负责人珍妮特·迪亚兹强调,新冠口服药只是为已经感染新冠病毒且面临较高风险的患者提供了一种新的治疗选择,并不能代替疫苗接种。

世卫组织指出,Paxlovid只有在患者发病早期、即出现症状的头5天内服用才能发挥疗效,因此要求患者必须尽快确诊并取得医生处方,对诊断时效要求较高。

相比高收入国家,中低收入国家受限于医疗资源,可能在快速确诊方面面临更多障碍。世卫组织说,与全球“疫苗不平等”状况类似,中低收入国家患者可能在获得新冠口服药方面再次面临不平等,“被推到队尾”。

4月21日起,以Paxlovid名义销售的原研产品被列入世卫组织资格预审清单,但仿制药产品尚未从有质量保证的来源获得。世卫组织表示,30多家非专利药品制造商已被允许生产更廉价版本的Paxlovid,以在95个国家销售。但这些廉价药品不太可能在短期内准备好。

世卫组织强烈建议辉瑞使其定价和交易更加透明,并扩大其药品专利池许可的地理范围,以便更多的仿制药制造商可以开始生产该药物并以可承受的价格更快地提供该药物。