增10005!希腊宣布复活节防疫规定,儿童急性肝炎病例蔓延当局预警


希腊卫生部4月19日下午的统计数字显示,希腊当天新增10005新冠病毒肺炎患者,累计确诊3252248例。因新冠病毒而死亡的人数在24小时内增加46人,累计死亡人数为28701人。

根据4月18日资料显示,阿提卡和塞萨洛尼基分别录得新增1398例和484例。其中在阿提卡地区,阿提卡东部地区新增180例,西部地区增27例;雅典北郊增250例,西郊增169例,南郊177例,中心区增422例,比雷埃夫斯增156例。

具体各地区新增病例数,过去7天平均新增数字,以及每10万居民确诊数字如下:


希腊新增患者曲线图(4月18日

现时因新冠肺炎而在重症监护室插管的有307人,平均年龄70岁,93.5%有基础疾病和/或年龄在70岁或以上。在插管患者中,167人未接种疫苗或部分接种疫苗,占54.4%;140人完全接种疫苗,占45.6%。

自2月底希腊新冠疫情发生以来,已有4564名新冠患者从重症监护室治愈出院。在因新冠病毒死亡的28652人中,95.5%有潜在健康问题和/或70岁以上,死者的中位年龄为79岁。

在过去的24小时内,进行了6,784次核酸检测和47,809次快速检测,总共进行54,593次检测,阳性率约为7.08%。

希腊政府4月18日发布政府公报,宣布复活节期间的相关防疫措施。实施时间从4月18日起至5月1日。其中包括:

— 餐馆室内用餐区只可接待持有疫苗接种证书或者持有新冠康复证明者;室外用餐区除了可以接待上述顾客外,还可以接待持有48小时内快速检测阴性证明的顾客,4-17岁未成年人可使用病毒自测阴性证明。

— 娱乐场所只允许接待已接种3剂疫苗人士,或在9个月内接种过2剂疫苗的人士,或在过去6个月内曾感染新冠病毒的人士。

— 进入教堂的信徒应持有疫苗接种证书或新冠康复证明或48小时内快速检测阴性证明,4-17岁未成年人可使用病毒自测阴性证明。除了神职人员外,所有人都必须佩戴口罩。

根据希腊卫生部长普莱弗里斯早前公布,从5月1日起至8月31日,疫苗接种证书和康复证明制度中止,所有封闭和开放区域都无需检查疫苗接种证书和康复证明,餐厅、商店和体育场馆等场所的接待人数上限取消。从5月3日起,学生和已接种疫苗教师每周一次的自测措施取消。从6月1日起,取消在室内强制使用口罩的措施。

根据希腊内政部19日发布的最新通知,从5月2日起,希腊所有公共机构取消远程工作,民众无需预约也可以到公共部门办事。

另外,希腊国家公共卫生组织4月18日发布公告,要求希腊临床医生提高警惕,留意儿童严重急性肝炎病例。该组织在公告中称,到目前为止,希腊尚未报告儿童肝炎病例增加,但已经敦促临床医生对16岁以下儿童在没有明确原因下出现肝炎体征和症状提高警惕。如果发现相关病例要立即通知当局。

国家公共卫生组织还称,希腊国家公共卫生组织正在密切关注儿童急性肝炎病例的事态发展,并与欧洲公共卫生机构、欧洲疾病预防控制中心和世界卫生组织保持沟通,同时还已经通知希腊所有地区的卫生机构和医学协会。

早前,世界卫生组织4月15日表示,该组织4月5日获悉苏格兰中部10岁以下儿童中出现10例病因不明的严重急性肝炎病例,部分病例同时检测出新冠病毒。病因的调查正在进行中。

截至4月8日,英国已发现74例病例。实验室检测后已排除甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。相关部门正在进行进一步调查以了解这些病例的病因。

鉴于过去一个月报告的病例增加以及病例搜索活动的加强,未来几天可能会报告更多病例。

4月5日,英国向世卫组织通报,在苏格兰中部出现了10个病例,这些儿童的年龄介于11 个月至 5 岁之间,而且发病前都很健康。

在这10个病例中,9例于今年3月出现症状,1例于1月份出现症状。症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛。这些病例均在住院时被发现。

截至4月8日,英国各地的进一步调查已确定共有74个病例。

病情

已确诊病例的临床综合征是急性肝炎,肝酶显著升高,通常伴有黄疸,有时还会出现胃肠道症状。

一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房,有6名儿童接受了肝移植。截至4月11日,这些病例中没有死亡报告,并且发现了1例涉及流行病学的病例。

病因不明

在这些病例中,实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,而在一些病例中检测到新冠病毒和/或腺病毒。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加。尽管这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。

迄今为止,还没有发现其他流行病学风险因素,包括近期的国际旅行。

总体而言,目前这些肝炎病例的病因仍然未知,积极的调查正在进行,同时正在对已确定的病例进行其他感染、化学物质和毒素的实验室检测。

其它国家也发现病例

在英国发出通知后,爱尔兰报告的确诊或可能病例不到5例,目前正在对这些病例进行进一步调查。

此外,西班牙报告了3例病因不明的急性肝炎确诊病例,年龄为22个月至13岁。西班牙卫生当局目前正在调查这些病例。

另外,在丹麦和荷兰也报告出现相关病例。

风险评估

世卫组织指出,虽然有些病例新冠病毒和/或腺病毒检测呈阳性,但应对病毒进行基因鉴定以确定病例之间的任何潜在关联。

同时,尽管腺病毒和/或新冠病毒在这些病例的发病机制中的潜在作用是一种假设,但需要充分调查其它传染性和非传染性因素,以正确评估和管理风险。

世卫建议

世卫组织强调,随着广泛的病例搜索的开展,过去一个月英国的病例呈持续上升趋势,在找到生物、化学或其他病原体病因之前,很可能会发现更多病例,应采取相应的适当控制和预防措施。

世卫组织强烈鼓励会员国识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例。

根据目前可获得的信息,世卫组织不建议对与英国或发现病例的任何其它国家的旅行和/或贸易进行任何限制。(林靖怡)